Дисплазия тазобедренных суставов – когда нужно обращаться к детскому ортопеду

Очень часто родители новорожденных и детей первого года жизни задают врачу-педиатру вопрос – как можно самостоятельно заподозрить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка, и чем может грозить малышу такое заболевание.  Дисплазия тазобежренных суставов у детейВсегда ли нужна помощь врача, и какие лечебные и реабилитационные мероприятия помогут восстановить анатомические соответствия и функциональные возможности пораженных суставов.

Неутешительная статистика свидетельствует о том, что дисплазия тазобедренных суставов является самой частой причиной консультации детей первого года жизни у детского хирурга или детского ортопеда-травматолога. Практика показывает, что раннее выявление заболевания и выполнение всех назначений врача в подавляющем большинстве случаев приводит к выздоровлению маленького пациента. Несмотря на то, что развитие дисплазии обусловлено врожденной патологией соединительной ткани у ребенка, есть четкая связь между выявлением этого заболевания у недоношенных детей (чем больше степень функциональной незрелости ребенка, тем больше степень нарушения). Кроме того, данная патология часто выявляется у детей, которые появились на свет после родов, проходивших в тазовом предлежании.

Именно поэтому впервые ребенка осматривают на предмет выявления этой патологии непосредственно после родов, лучше всего – в родильном доме через несколько дней после появления на свет (перед выпиской из родильного дома). Самостоятельно заподозрить это заболевание могут родители, которые при выкладывании ребенка на животик замечают, что подъягодичные складки справа и слева несимметричны.

В зависимости от степени недоразвития хрящей вертлужной впадины и смещения головки бедренной кости ребенка при движениях различают повышенную подвижность тазобедренного сустава – в этом случае при обследовании ребенка выявляют небольшое изменение тканей сустава (физиологическая незрелость). При усугублении анатомических диспропорций головка тазобедренного сустава может временно смещаться из вертлужной впадины и возвращаться в нормальное положение – формируется подвывих сустава. В тех случаях, когда головка бедренной кости не возвращается в нормальное положение под действием мышц и связок, диагностируют вывих сустава. В некоторых случаях патологический процесс поражает только один сустав, но у подавляющего большинства пациентов диагностируют двустороннюю дисплазию тазобедренного сустава.

Для своевременной диагностики и уточнения состояния суставов все дети, которые родились в тазовом предлежании, должны быть осмотрены детским травматологом-ортопедом не позднее 3 недель от момента рождения. Кроме того, малыша нужно обязательно показать врачу в 3, 6 и 12 месяцев – в некоторых случаях дисплазия проявляется достаточно поздно. Во время осмотра врач оценивает развитие костно-мышечной системы ребенка, симметричность анатомических ориентиров, состояние мышц. При подозрении на дисплазию обязательно назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов – это исследование безвредно и может при необходимости повторяться неоднократно.

После установления диагноза и определения степени дисплазии назначается лечение – при легкой степени консервативное, при тяжелой форме аномалии приходится выполнять хирургические вмешательства.

Детская ортопедия также преуспела в методах консервативного лечения, которые подразумевают под собой использование лечебного массажа и специальных комплексов гимнастических упражнений, специальных ортопедических стремян Павлика или шин Фрейка, в которых суставы фиксируются в состоянии сгибания и разведения. В каждом конкретном случае длительность лечения определяется индивидуально, как и режим ношения – в тяжелых случаях шины носятся постоянно, в более легких – только определенное время в течение суток.

Автор: bebi

Дети - это смысл моей жизни! И не важно, кто я: молодая бабушка или мамочка.