Отнятие от груди.
Отечественные педиатры считают, что здорового, нормально развивающегося ребенка можно отнять от груди к одиннадцати-двенадцати месяцам.
Если отнятие от груди приходится на лето, то его надо провести либо до наступления летней жары, либо после нее, особенно это относится к регионам с сильной летней жарой.
Нельзя прекращать кормление грудью при болезни ребенка, особенно при лихорадочных состояниях, расстройствах пищеварения, перед длительной поездкой и вообще в условиях, резко отличающихся от обычных.
Отнятие от груди должно происходить постепенно, нужно помнить, что для грудного ребенка отлучение от материнской груди является сильным стрессом.
В возрасте десяти-одиннадцати месяцев утреннее прикладывание к груди понемногу заменяют питьем коровьего молока, уже можно давать печенье. Некоторое время малыш получает молоко матери только перед ночным сном.
Затем и это кормление грудью постепенно заменяется коровьим молоком с сухариком или печеньем. Чтобы образование молока прекратилось, на грудь кормящей матери нужно наложить тугую повязку.
Меню годовалого ребенка
Примерное меню годовалого ребенка по часам:
8 часов — молочная каша из смеси различных круп — 200 г, яичный желток— 1/2 шт., сок фруктовый — 50 мл.
12 часов — хлеб — 10 г, бульон — 30 мл, пюре овощное — 150 г, котлета паровая мясная (рыбная) — 50 г, сок морковный — 30 мл.
16 часов — творог — 50 г, кефир — 150 мл, пюре фруктовое — 50 г.
20 часов — каша молочная или пюре овощное — 150 г, кефир — 100 мл.
22 часа — кефир или молоко — 200 г.
Смешанное вскармливание
Недостаточную выработку молока (гипогалактию) надо суметь рано распознать, иначе систематическое недоедание быстро приведет к истощению ребенка, развитию у него гипотрофии.
Заметив признаки голодания ребенка, надо немедленно обратиться к участковому педиатру. Он проведет несколько контрольных кормлений со взвешиванием до и после прикладывания к груди и назначит докорм. Если есть возможность кормить ребенка донорским женским молоком, надо непременно этим воспользоваться.
Питание детей в тех случаях, когда их рацион состоит из женского молока (не менее чем на одну треть общего суточного объема) и специальных питательных смесей, называют смешанным. Объем пищи и количество кормлений определяются так же, как и при естественном вскармливании женским молоком.
Питательные смеси (о которых речь впереди) до трех-четырех месяцев жизни следует давать после кормления грудью.
Такая последовательность в кормлении вызвана тем, что акт сосания в немалой степени способствует выработке молока у матери.
Позднее можно чередовать прикладывания к груди с кормлениями смесями.
Подчеркнем: женское молоко, даже если ребенок получает его немного, улучшает усвоение питательных веществ, из которых состоят искусственные смеси. В связи с этим следует как можно дольше, желательно до конца года сохранить кормление грудью, несмотря на незначительное количество молока у матери.
Молоко коровы и других животных — трудноусвояемая пища для грудных детей. Поэтому маленьким детям дают смеси, более близкие по составу к женскому молоку. Кроме того, в них добавляют вещества, необходимые для правильного развития детей: минеральные соли, препараты железа, витамины, в том числе витамин Д, предупреждающий развитие рахита. Употребление смесей снижает опасность развития малокровия — анемии.
Подчеркнем: перевод на смешанное и тем более искусственное вскармливание — всегда в компетенции врача-педиатра.